가슴재수술

구형구축·보형물 파손·위치 이상·비대칭·심한 처짐·촉감 불만족이 있을 때 재수술을 검토합니다. 응급 합병증(감염·혈종·심한 구형구축)은 시기와 관계없이 즉시 평가가 필요하고, 단순 모양·만족도 이슈는 보통 첫 수술 후 6개월~1년 경과 후 조직이 안정된 시점에 검토합니다. 정확한 시기는 진료 평가에 따라 다릅니다.

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구형구축은 보형물 주변 섬유성 피막이 과도하게 수축해 가슴이 단단해지고 모양이 변하는 합병증으로, Baker grade III 이상에서 수술적 교정을 검토합니다. 한 번 발생한 환자는 재발 위험이 상대적으로 높을 수 있어, 재수술 시 피막 완전 제거·무균 술기·삽입 위치(plane) 변경·표면이 다른 보형물 선택으로 위험을 낮추는 방향으로 계획합니다. 다만 완전한 예방은 보장할 수 없습니다.

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재수술은 조직 유착·피막·해부학적 구조 변화 때문에 1차보다 난도가 높습니다. 보형물을 반드시 교체해야 하는 것은 아니며, 기존 상태가 양호하고 포켓·위치 교정만 필요하면 유지할 수 있습니다. 다만 파열·노후화·구축 동반·체형 변화가 있으면 교체를, 필요 시 완전 제거(Explantation)도 가능합니다. 제거 후에는 볼륨 감소·피부 이완으로 처짐이 생길 수 있어 필요 시 가슴거상술 병행을 검토합니다.

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재수술의 회복은 피막 처리 범위·보형물 교체 여부·위치 변경 정도에 따라 첫 수술보다 길어질 수 있습니다. 단순 보형물 교체는 2~3일 내 일상 복귀가 가능하고, 피막 전절제·위치 변경 같은 광범위 교정은 1~2주가 필요할 수 있습니다. 모양 안정에는 2~6개월이 일반적이며 개인 차가 큽니다. 정기 검진을 통한 평가가 안전합니다.

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수술 후 시간이 한참 지난 뒤 갑자기 생기는 붓기·장액·통증·비대칭·덩이·겨드랑이 변화 등은 늦은 합병증(BIA-ALCL 포함) 가능성을 고려해 진료가 필요합니다. BII(보형물 연관 전신증상)는 환자 보고 기반 증후군으로 평가 중인 분야이며, 증상 정도와 보형물 상태를 종합 평가합니다.

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재수술 원인을 진단하는지, 재수술 집도 경험이 있는지, 영상으로 상태를 확인하는지, 수술 후 추적 관리가 이어지는지를 확인해 보시길 권합니다. 재수술은 1차 수술보다 변수(피막 상태·조직 유착·기존 보형물 종류)가 많아, 증상이 시작된 시점과 이전 수술 기록을 함께 분석해야 원인에 맞는 계획을 세울 수 있습니다. 상담에서는 누적 집도 건수와 그중 재수술 비중, 초음파·MRI 등으로 피막 두께와 보형물 상태를 좌우 비교하는지, 수술 후 정기 검진 일정을 물어보시면 됩니다.

가슴 재수술 비용은 피막 처리 범위, 보형물 교체 여부, 삽입층 변경 여부, 마취·수술 시간에 따라 달라집니다. 피막을 제거할지 절개만 할지, 보형물을 교체할지, 포켓 재형성이나 삽입층 전환이 필요한지에 따라 수술 범위가 달라지기 때문입니다. 정확한 비용은 진료와 영상 확인으로 교정 범위를 정한 뒤 1:1 상담에서 안내하며, 수술 중 피막 상태에 따라 범위가 달라질 수 있습니다.